В долгосрочном исследовании набрали 1109 китайских мужчин (n = 472) и женщин (n = 637), которые участвовали в исследовании питания в провинции Цзянсу (JIN). Артериальное давление измеряли в 2002 и 2007 годах. Потребление чая (зеленого, черного и общего чая) количественно оценивали в ходе последующего обследования в 2007 году. Их результаты показали, что общее потребление чая и зеленого чая обратно пропорционально пятилетнему ДАД, но не САД. В многопараметрическом анализе у тех, кто ежедневно потреблял не менее 10 г чая, показатели ДАД были на 2,41 мм рт. ст. (общее) и на 3,68 мм рт. ст. (зеленое) ниже, чем у тех, кто не употреблял чай. Наблюдалась значительная взаимосвязь между курением и общим потреблением чая/зеленого чая, а также изменением диастолического артериального давления. Потребление зеленого чая было обратно связано с изменением ДАД только у некурящих и без центрального ожирения. Авторы пришли к выводу, что потребление зеленого чая обратно пропорционально пятилетнему изменению артериального давления у взрослых китайцев, и этот эффект снижается при курении. Кроме того также исследовали долгосрочное влияние чаепития на риск гипертонии. Исследование было тщательно спланировано и включало большое количество людей (1507 человек, 711 мужчин и 796 женщин), а также подробную информацию о потреблении чая и других факторах образа жизни и питания, связанных с риском гипертонии. Результат показал, что у тех, кто выпивал не менее 120 мл в день (полстакана) зеленого чая средней крепости или чая улун в течение года, риск развития гипертонии был на 46% ниже, чем у тех, кто не пьет чай. Среди тех, кто выпивал от 120 до 599 мл в день (две с половиной чашки), риск высокого кровяного давления снизился на 65%. Они пришли к выводу, что обычное потребление зеленого чая умеренной крепости или чая улун в количестве не менее 120 мл в день в течение одного года значительно снижает риск развития гипертонии у населения Китая. Кроме того, в двойном слепом исследовании с участием 111 здоровых добровольцев сравнили эффекты стандартной капсулы, содержащей 200 мг экстракта зеленого чая без кофеина, с плацебо. Добровольцы принимали стандартизированные капсулы соединений Camellia sinensis два раза в день. Через три недели САД и ДАД снизились на 5 и 4 мм рт.ст. соответственно. Через три месяца САД оставалось значительно ниже.
Связь потребления чая с уровнем холестерина и САД изучали, на 9 856 мужчинах и 10 233 женщинах (в возрасте 35–49 лет) из графства Оппланн, Норвегия. Средний уровень холестерина в сыворотке снижался с увеличением потребления черного чая. САД было обратно пропорционально потреблению чая с разницей в 2,1 мм рт. ст. у мужчин и 3,5 мм рт. ст. у женщин. Данные показали, что потребление черного чая было связано с более низким систолическим артериальным давлением у норвежских мужчин и женщин. Также провели рандомизированное контролируемое исследование эффектов после приема ГТД наблюдалось достоверное снижение САД по сравнению с плацебо в течение 24 ч (3,61 против 1,05 мм рт. ст.), днем (3,61 против 0,80 мм рт. ст.) и ночью (3,94 против 1,90 мм рт. ст.). Различия в ДАД и всех других параметрах между группами ГТЭ и плацебо были незначительными. Данные свидетельствуют о том, что у женщин с предгипертензией, страдающих ожирением, кратковременный ежедневный прием ГТЭ может снизить артериальное давление. Также изучали влияние ГТЭ на инсулинорезистентность и связанные с ней сердечно-сосудистые факторы риска у пациентов с ожирением и гипертонией. В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 56 пациентов с ожирением и гипертонией были рандомизированы для получения ежедневной добавки в виде 1 капсулы, содержащей либо 379 мг ГТЭ, либо соответствующее плацебо, в течение 3 месяцев. Исходно и через 3 месяца лечения оценивали антропометрические параметры, артериальное давление, уровень липидов в плазме, уровень глюкозы, уровень креатинина и уровень инсулина. После трех месяцев приема добавки как САД, так и ДАД значительно снизились в группе ГТЭ по сравнению с группой плацебо.
Черный чай составляет 78% мирового производства чая и потребляется во всем мире. Поэтому важно определить, обладает ли черный чай антигипертензивным действием. Таким образом исследовали влияние черного чая на артериальное давление и отражения сосудистых волн до и после употребления жиров у пациентов с гипертонической болезнью. В рандомизированном двойном слепом контролируемом перекрестном исследовании 19 пациентов получали черный чай (129 мг флавоноидов) или плацебо два раза в день в течение восьми дней (13-дневный период вымывания). Объемный цифровой пульс и АД измеряли до и через 1, 2, 3 и 4 ч после употребления чая. Измерения проводились натощак и после жировой нагрузки. Авторы обнаружили, что потребление жиров приводило к увеличению отражения волн, чему противодействовал чай. Результаты показывают, что потребление черного чая снижает САД и ДАД на 3,2 мм рт.ст. и 2,6 мм рт.ст. соответственно и предотвращает повышение артериального давления после употребления жиров. Эти данные показывают, что регулярное употребление черного чая может играть важную роль в защите сердечно-сосудистой системы.
Интервенционные испытания для больных диабетом
Высокое кровяное давление чаще встречается у людей с диабетом. Было подсчитано, что две трети пациентов с диабетом 2 типа имеют высокое кровяное давление. Также провели рандомизированное клиническое исследование, в котором 100 пациентов с легкой степенью гипертензии (соответствует 1-й стадии гипертонии по новым рекомендациям) с диабетом были случайным образом распределены в группу лечения зеленым чаем. Пациентам было рекомендовано пить настой зеленого чая три раза в день через 2 часа после каждого приема пищи в течение четырех недель. Артериальное давление измеряли в первый и 15-й дни, а также в конце исследования. Результаты показали, что САД в группе зеленого чая было ниже в конце исследования (со 119,4 до 114,8 мм рт.ст.). ДАД к концу исследования также было ниже (с 78,9 до 75,3 мм рт.ст.). Терапевтическая эффективность чая к концу вмешательства составила 39,6% в группе зеленого чая. Эти данные показывают, что у больных диабетом 2-го типа с легкой степенью гипертензии, которые ежедневно пьют зеленый чай, наблюдается значительно более низкое САД и ДАД. Другое исследование [45] было проведено в Японии с участием 60 добровольцев, у которых уровень глюкозы в крови натощак был ≥6,1 ммоль/л или уровень глюкозы в крови не натощак ≥7,8 ммоль/л. Группа вмешательства потребляла пакет ГТЭ, содержащий 544 мг полифенолов (456 мг катехинов) ежедневно в течение первых двух месяцев, а затем начала двухмесячный период без вмешательства. Добавка порошка ГТЭ привела к значительному снижению ДАД, но без существенных изменений САД.
Интервенционные испытания для стареющего населения
Артериальная гипертензия обычно увеличивается с возрастом. В исследовании оценили влияние длительного регулярного употребления чая на артериальное давление у пожилых женщин. Всего в перекрестное исследование было включено 218 женщин старше 70 лет. Результаты показывают, что потребление чая связано со значительно более низким САД и ДАД. Кроме того, увеличение потребления чая на 250 мл/день (одна чашка) ассоциировалось со снижением САД на 2,2 мм рт.ст. и ДАД на 0,9 мм рт.ст. Это говорит о том, что регулярное употребление чая может благоприятно влиять на кровяное давление у пожилых женщин. Недавно Инь и др. провели поперечное исследование артериального давления и потребления чая пожилым населением в провинции Цзянсу, Китай. Всего в этом исследовании приняли участие 4579 пожилых людей в возрасте 60 лет и старше. Модель линейной регрессии была применена для анализа связи между потреблением чая и риском гипертонии. Результаты показали, что более высокая частота потребления чая была связана с более низкими значениями систолического АД после поправки на влияние возраста, пола, уровня образования, факторов, связанных с образом жизни, и кардиометаболических смешанных факторов в целом, нормотензивное давление и участники без антигипертензивного лечения. Значительная обратная связь между диастолическим АД и частотой потребления чая также наблюдалась у всех субъектов. В многофакторном логистическом анализе привычное употребление чая было обратно связано с наличием гипертонии.
Метаболиты чая, регулирующие кровяное давление в исследованиях на животных.
Растущее число сообщений указывает на то, что чай благотворно влияет на кровяное давление в различных моделях животных. Еще в 1984 году исследовали влияние чая без кофеина на хроническую психосоциальную гипертензию у мышей линии CBA. Они обнаружили, что полифенолы чая (не кофеин) снижают артериальное давление со 150 до 133 мм рт. Также оценили гипотензивный эффект полифенолов черного и зеленого чая на модели крыс с предрасположенностью к инсульту со спонтанной гипертензией (SHR). Крысы-самцы были разделены на три группы: контрольная группа потребляла водопроводную воду (30 мл/сутки); группа полифенолов черного чая (ГПЧЧ) потребляла воду, содержащую 3,5 г/л теарубигинов, 0,6 г/л теафлавинов, 0,5 г/л флавонолов и 0,4 г/л катехинов; а группа полифенолов зеленого чая (ГПЗЧ) потребляла воду, содержащую 3,5 г/л катехинов, 0,5 г/л флавонолов и 1 г/л полиметрических флавоноидов. Телеметрическая система использовалась для измерения артериального давления, которое регистрировалось непрерывно каждые 5 минут в течение 24 часов. В дневное время САД и ДАД были достоверно ниже в группах ГПЧЧ и ГПЗЧ, чем в контроле. Поскольку количество полифенолов, используемых в этом эксперименте, соответствует ежедневному потреблению чая потребителями, регулярное употребление черного и зеленого чая может обеспечить некоторую защиту от гипертонии у людей.
EGCG — это полифенол, составляющий примерно 30% сухих веществ в зеленом чае. Кроме того изучали влияние лечения EGCG на сердечно-сосудистую и метаболическую функцию с использованием модели крыс SHR. В неотложных исследованиях EGCG (1–100 мкМ) вызывал дозозависимую вазодилатацию в мезентериальных сосудистых ложах (MVB), выделенных (ex vivo) из SHR. В хронических исследованиях девятинедельных SHR лечили через желудочный зонд в течение 3 недель с помощью EGCG (200 мг/кг/день), эналаприла (30 мг/кг/день) или носителя. Они обнаружили, что и ЭГКГ, и эналаприл значительно снижали САД у крыс SHR. Используя модель крыс Гото-Какидзаки, также продемонстрировали, что диета, содержащая 0,2% катехинов чая, имела тенденцию поддерживать САД (на последних стадиях 76-дневного периода кормления) на более низком уровне, чем у субъектов, не получавших диетические катехины.
Чайное растение содержит характерную аминокислоту теанин. Также исследовали влияние зеленого чая, богатого γ-аминомасляной кислотой, на кровяное давление у молодых и старых чувствительных к соли крыс Dahl. Для терапевтического эффекта 11-месячным крысам в течение 3 недель давали диету с 4% NaCl, затем воду (группа W), обычный чайный раствор (группа T) или богатый ГАМК чайный раствор (группа G). на 4 недели. После этого лечения артериальное давление значительно снизилось в группе G (176 мм рт. ст.) по сравнению с группой W (207 мм рт. ст.) или группой T (193 мм рт. ст.). Для профилактического эксперимента 5-недельных крыс кормили диетой с 4% NaCl и разделяли на группы W, T и G. Через 4 недели лечения, хотя артериальное давление было сопоставимо в группах W и T (165 против 164). мм рт.ст.), в группе G он был значительно ниже (142 мм рт.ст.). Следовательно, чай, богатый ГАМК, по-видимому, снижает установившееся высокое кровяное давление и предотвращает развитие гипертонии у крыс Даля, получавших диету с высоким содержанием соли Также изучали гипотензивный эффект γ-глутамилметиламида глутаминовой кислоты (ГМА) и теанина у крыс SHR. Глутаминовая кислота (2000 мг/кг) не влияла на артериальное давление крыс, но та же доза теанина значительно снижала артериальное давление крыс. Введение ГМА в SHR также значительно снижало артериальное давление, а его гипотензивное действие было более эффективным, чем при введении только теанина.
Молекулярные механизмы чая, регулирующие кровяное давление
Растущее количество данных указывает на то, что окислительный стресс и инактивация NO сосудистым супероксидным анионом играют решающую роль в развитии гипертонии. Сосудистый супероксид-анион усиливается при гипертензии, вызванной ангиотензином II (Ang II), в основном за счет активации никотинамидадениндинуклеотидфосфатной (NADPH) оксидазы с помощью Ang II. Кроме того, избыточное производство супероксидных анионов в сосудах также было обнаружено при спонтанной гипертензии и гипотензии солей дезоксикортикостерона ацетата (DOCA) и у крыс с минералокортикоидной гипертензией. Также исследовали профилактические эффекты ГТЭ на повышение артериального давления, вызванное Ang II, с использованием крысиной модели Sprague-Dawley (SD). Самцов крыс SD случайным образом назначали для питья воды с или без GTE (6 мг/мл) и получали (с помощью осмотических мини-насосов) носитель с высоким (700 мкг/кг/день) или низким (350 мкг/кг/день) дозы Ang II в течение 13 дней. С помощью телеметрии регистрировали ночное и дневное САД и ДАД. Ко второму дню инфузии группа AngII показала значительно более высокие САД и ДАД в течение дня и ночи по сравнению со всеми другими группами. Более того, ГТЭ значительно снижала как САД, так и ДАД на протяжении всего периода исследования по сравнению с группой AngII. Кроме того, GTE притупляла увеличение мРНК HO-1, p22phox и SOD-1 в аорте, вызванное Ang II. Данные свидетельствуют о том, что ГТЭ предотвращала гипертензию, вызванную высокой дозой Ang II, возможно, за счет предотвращения или устранения образования супероксидных анионов. GTE состоит как из катехинов, так и из кофеина. Чтобы исключить влияние кофеина, изучали влияние ГТЭ без кофеина на гипертензию и резистентность к инсулину на модели метаболического синдрома (MetS) у крыс Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF). Крыс OLETF рандомизировали в группу, получавшую физиологический раствор, и группу, получавшую декофеинизированный GTE (25 мг/кг/день). Они обнаружили, что ГТЭ без кофеина значительно снижает АД (130 против 121 мм рт. ст.). Кроме того, декофеинизированный GTE значительно снижал образование активных форм кислорода (АФК) в сосудах и активность НАДФН-оксидазы, а также улучшал эндотелий-зависимую релаксацию в грудной аорте крыс OLETF. Декофеинизированный GTE также подавлял экспрессию p47 и p22phox при иммуногистохимическом окрашивании и стимулировал фосфорилирование эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) и Akt при иммуноблотинге аорты. Эти результаты показали, что декофеинизированный ГТЭ снижал образование АФК и активность НАДФН-оксидазы и стимулировал фосфорилирование eNOS и Akt в аорте крыс с моделью метаболического синдрома, что приводило к улучшению эндотелиальной функции и, в конечном итоге, к снижению артериального давления.
Комментарии
Отправить комментарий